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打造高标准区域卫生健康中心 建设更高水平健康

发布时间:2020-08-25 10:30 浏览次数:

  解读《西安市全面建设健康西安打造区域卫生健康中心的意见》(征求意见稿)——

  8月24日,我市印发了《西安市全面建设健康西安打造区域卫生健康中心的意见》(征求意见稿)(以下简称《意见》),聚焦我市卫生健康事业发展的关键问题,加快补短板、增能力,从指导思想、基本原则、总体目标、重点任务、支持政策、保障措施6个方面做出系统性安排。

  《意见》提出,“到2022年,总体医疗卫生服务水平、医学高端人才、医学科技创新、居民健康等重要指标在副省级城市和国家中心城市中处于第一方阵。全市三级医院总数达到55家,新增三级医院床位1.3万张以上;创建国家级重点专科10个以上,建成12个国家区域医疗中心、16个高层次人才培养基地、9个高水准科研创新与转化平台;县区级医院全部达到三级医院服务水平,建成15分钟医疗卫生服务圈,健康及相关产业快速发展,全体市民享受到更高水平、更高质量全生命周期健康服务,将西安打造成为西部领先、辐射周边、面向全国的高质量区域卫生健康中心”的目标。

  《意见》聚焦推进我市卫生健康事业发展的重点工作和实现路径,从5个方面,明确了18项工作任务。

  《意见》提出,不断增加优质医疗资源供给,以高质量、高水平、特色化为方向,建设若干医疗服务产业集聚区。到2022年,千人口床位数、执业医师数、注册护士数位居副省级城市前列。加快推进医教研协同发展,建设一批国家级重点学科和临床重点专科。到2022年,10个专业学科迈入国内一流行列;全市建成12个国家区域医疗中心。支持医疗机构引进国际一流装备、先进技术和产品,形成区域领先。持续深化对外合作交流,构建“一带一路”城市群医院协同发展战略联盟,建立沿线国家医疗健康联合攻关机制。

  《意见》明确,改革完善疾病预防控制体系。优化完善疾病预防控制机构职能设置,强化传染病调查、处置权限。建立疾控预防控制首席专家制度,实施百名优秀人才锻炼计划。加强疾病预防控制机构基础设施建设,完成区县(开发区)疾病预防控制中心新建、改扩建项目21个,新增建筑面积16.76万平方米。实施疾控中心能力提升计划,加快配置更新检验检测设备,5个区县建成疾病预防控制中心实验室。

  建立健全重大疫情防控救治体系。建立集中统一高效的领导指挥体系,完善重大疫情应急响应机制、重大疾病联席会议制度,推行网格化疾病防控管理模式。建立分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制,市级建设两家达标的传染病专科医院,区县级综合医院要有达标的感染性疾病科。健全统一的应急物资保障体系,推进市、区县(开发区)两级救援物资储备体系建设,实现集中管理、统一调拨、统一配送。建立传染病防治联合执法制度、党政领导干部应对突发公共卫生事件教育培训制度。

  完善重大疫情医疗救治费用保障机制。在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费。健全重大疫情医疗救治医保支付政策,完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。

  持续强化公共卫生服务保障。促进基本公共卫生服务均等化,逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准。大力提升疫苗使用和预防接种工作水平,建设完成133个接种门诊。坚持政府主导、部门联合、社会参与的无偿献血服务体系和院前急救体系,落实用人单位职业病防治主体责任,建强专业化卫生应急队伍。

  《意见》提出,完成26个区县级医疗机构建设项目,到2022年,区县级综合医院全部达到三级医院服务能力和水平,县域内就诊率稳定在90%以上。改善基础设施,实现每个镇有1所标准化的镇卫生院,每个街道办事处按要求设置1所社区卫生服务中心,强化硬件建设。

  全面开展“优质服务基层行”创建活动,配齐DR、彩超等各类医疗设备,强化基本医疗和住院服务能力建设。到2022年,新建、改扩建159所社区卫生服务中心(镇卫生院)、183所社区卫生服务中心(镇卫生院)达到国家“优质服务基层行”标准,每万人至少配备两名全科医生。

  加快村卫生室由个人举办向村集体提供业务用房转变,鼓励辖区二级以下企事业医院(门诊部)、高校医院转型设置社区卫生服务机构。配齐基本检验、血糖检测仪和一般理疗等设备。到2022年,新建、改扩建131所村卫生室(社区卫生服务站),村卫生室标准化建设率到达100%。

  推进优质医疗资源下沉。由三级医院牵头通过统管、托管、联办等多种方式,加快推进城市医疗集团、县域医共体、专科联盟等各类医疗联合体全覆盖,实现牵头医院和社区卫生服务机构一体化管理,推进医疗服务与公共卫生服务深度融合。深化医保支付方式改革,做实家庭医生签约服务,加强医联体内部床位、号源、设备的统筹使用,实现患者有序就医。

  发挥中医药特色优势。实施中医治未病健康工程,推广适宜技术,加强中医药临床研究基地和科研机构建设,打造西北地区有影响力的中医专科品牌。到2022年,建成国家区域中医(肛肠、风湿病)诊疗中心,培育建设省(市)级中西医结合示范基地5个,85%的区县中医医院建成3-5个市级以上特色专科,10%以上社区卫生服务中心、镇卫生院达到示范中医馆标准。

  《意见》要求,全面推进健康西安行动,深入开展爱国卫生运动。提升妇幼健康服务水平,确保妇幼健康核心指标持续处于西部领先。积极推进健康老龄化,到2022年,80%以上养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务。支持壮大健康产业发展。

  《意见》要求,建设全市统一的健康信息平台,建立包含医疗卫生信息、公共卫生信息、人口家庭信息的健康大数据平台,实现健康信息互联互通、实时共享。实施健康医疗信息惠民行动计划,在全市二级及以上公立医院全面推行“无卡化”就医模式,鼓励各级各类医疗机构开展移动医疗、互联网+医疗、物联网应用等试点。推动大数据、人工智能在医学影像、病理分析、辅助诊断领域的应用。

  《意见》从规划、财政、土地、人才引进和培养,以及关心关爱医务人员等方面,提出了9条具体支持政策。在财政政策方面,明确政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性支出的比重逐步提高。对达到区县级医院综合服务能力推荐标准的医疗机构,以及获批国家区域医疗中心和重点实验室的医疗卫生机构,分别给予奖励。

  在要素保障方面,明确优先安排医疗卫生项目用地,在城市改造、新区开发、产业聚集区、居住小区建设过程中,必须将医疗卫生机构用房建设纳入建设规划,同步规划、同步建设、同步投入使用。对租赁业务用房的社区卫生服务机构,通过划拨、购买、支付租金、以租代购等形式解决业务用房和土地问题。

  在人才政策方面,对现有医疗机构按功能定位、服务人口规模核定编制,补齐不足;对新建、扩建的医疗机构,建立编制周转池,盘活存量。推行公立医院编制备案制管理,加强总量控制,实行动态调整。建立高层次人才引进资助和奖励机制。对基层人才招聘政策,实现“县招县聘、县管镇用、镇招村用”。支持市级医疗卫生机构开展医学教学科研工作,对与国家“双一流”高等院校或全国重点高等医学院校合作共建临床医学院进行奖励。

  在关心关爱医护人员方面,逐步提高医疗卫生人员待遇,落实“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)要求,鼓励多劳多得,优化分配。改善医务人员从业环境,严厉打击暴力伤医违法行为,完善医疗卫生人员荣誉制度。

  此外,《意见》从组织领导、督查考核、宣传引导3个方面,明确将卫生健康事业纳入全面深化改革和年度目标责任考核,压实市级各部门和各区县(开发区)工作任务和责任分工,建立完善定期通报、协调推进等工作机制,加大检查督导力度,确保各项工作任务如期完成。

  加强组织领导。各级党委和政府要将卫生事业发展重点提升工作作为改善民生的重要内容,加强统筹协调、整体推进、督促落实。各级卫生健康部门要发挥主力军作用,牵头抓好各项任务的落实。市级各相关部门要切实履行职责,密切配合,形成强大合力,共同打造区域卫生健康中心。

  加强政策保障。加大本级财政投入力度,积极争取中央和省级资金政策支持,确保各类卫生建设项目、设备配备所需资金落实到位。市财政在优先保障配套市级项目建设资金的基础上,根据各区县、开发区建设项目数量和工作质量完成情况,采取“以奖代补”的方式予以差异化奖补。市、区县、西咸新区、各开发区编制部门要依据有关标准重新核定各级各类卫生事业单位人员编制,建立“事业编制周转池”,加强总量控制,实行动态调整,通过招聘、引进等多种形式补齐医疗卫生人员数量。

  加强信息化建设。积极推进“互联网+医疗”,完善市、区县两级区域卫生信息平台相关功能,建设全民健康信息平台和医保信息平台,实现公共卫生、医疗服务、医疗保障和综合管理等健康数据之间的互联互通、信息共享,全面提高全市卫生事业管理水平和服务效能,方便居民看病就医。

  加强督导检查。将卫生项目建设任务全面纳入全市年度目标责任考核,市级各相关部门,各区县、西咸新区、各开发区要进一步细化落实时间表,制定项目月度、年度目标任务清单和具体措施,强化监督检查,建立激励表彰和问责追究制度,实行周报、月考核,及时掌握工作进展情况。市卫生健康委要成立专班,按照各区县、西咸新区、各开发区项目月度目标任务清单进行日常考核和年度考核,定期通报工作进展情况,开展监测评价。

  加强宣传引导。坚持舆论正面导向,充分发挥各类媒体作用,采取专栏报道、新闻发布等形式,及时宣传项目建设的重大意义、工作进度和举措成效,强化社会监督,增进社会各界的理解支持,积极营造良好舆论氛围。

  解读《西安市卫生健康事业重点项目建设三年行动方案(2020—2022年)》(征求意见稿)——

  为进一步构筑保障人民生命安全和身体健康的坚固防线日,我市印发了《西安市卫生健康事业重点项目建设三年行动方案(2020—2022年)》(征求意见稿)(以下简称《行动方案》)和《西安市全面建设健康西安打造区域卫生健康中心的意见》(征求意见稿)(以下简称《意见》)。《行动方案》围绕我市卫生健康事业发展,分三个年度细化实化了《西安市全面建设健康西安打造区域卫生健康中心的意见》确定的各项任务。注重可量化、可操作、可落实,强化政策引导,务实责任明晰,分为行动目标、主要任务、保障措施3个部分。

  《行动方案》提出,通过三年持续努力,到2022年,全市医疗卫生布局更加合理,基本实现“123”行动目标,广大人民群众享有公平、可及、系统、连续的医疗卫生服务。“1”,即新增床位一万余张,实施13个医院项目建设行动,增加优质卫生资源供给,持续提升区域医疗服务能力;“2”,即提升两项能力,实施公共卫生服务能力改善行动,全面加强公共卫生机构基础设施建设和设备配备,公共卫生服务和重大疾病防控两项能力显著提升;“3”,即健全三级医疗网络体系,实施强基创优提升行动,区县级医疗卫生机构、镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)基础设施建设和设备配备全面达标,三级医疗卫生服务体系全面加强。

  《行动方案》指出,实施健康西安战略,按照城市总体规划明确的发展方向、目标和规模,调整结构,优化功能,按照国家国土空间规划体系建设要求,制定《西安市医疗卫生设施空间布局规划(2021—2035年)》,并抓好落实,进一步完善医疗卫生资源配置和功能,落实和预留医疗卫生事业发展用地,发挥卫生健康工作对服务城市功能建设的支撑作用。

  增加优质卫生资源供给。市级相关部门和项目所在区县(开发区)要主动服务、各负其责、全力保障,协力共建市儿童医院经开院区、市红会医院高铁新城院区、市公共卫生中心等卫生健康领域13